На AIDS 2026 обговорили, як зберегти безперервність ВІЛ-допомоги для мігрантів і біженців під час криз

27 липня під час AIDS 2026 у Ріо-де-Жанейро, на стенді “Українська стійкість”, відбулася дискусія “Розбудова мереж спільнот для сталої ВІЛ-допомоги мігрантам і біженцям”.

Захід відбувся в межах роботи Регіональної експертної групи з питань міграції та здоров’я в Євразії (REG). Дискусію модерували Даніель Кашницький та Марі Чохелі.

Головне питання зустрічі звучало максимально практично: як зробити так, щоб люди, які змушені переїжджати через війну, кризу, переслідування або економічну нестабільність, не втрачали доступ до ВІЛ-лікування, профілактики, інформації та підтримки?

Для людей, які живуть з ВІЛ або мають підвищену ймовірність набуття ВІЛ, міграція часто означає не лише зміну країни. Це нова система охорони здоров’я, інша мова, незрозумілі правила, документи, страх стигми, нестача грошей, втрата звичних контактів і ризик опинитися сам на сам із питаннями, від яких залежить здоров’я.

Саме тому безперервність ВІЛ-допомоги в умовах міграції не може будуватися лише навколо медичного закладу. Вона потребує мережі: людей, організацій, сервісів, консультантів, спільнот і зрозумілих маршрутів, які допомагають людині не загубитися між системами.

У дискусії взяла участь Юлія Голуб, координаторка HelpNow сервісу Фундації HelpNowHUB та IAS амбасадорка з питань профілактики ВІЛ. У своєму виступі вона говорила про досвід HelpNowHUB — ініціативи, яка виникла як екстрена відповідь на повномасштабну війну проти України, а згодом перетворилася на незалежну Фундацію для підтримки для людей у русі.

“Для людини в міграції ВІЛ-допомога — це не одна послуга в одному місці. Це маршрут: інформація, довіра, документи, направлення, мовна підтримка і подальший супровід. Якщо хоча б одна частина цього маршруту зникає, людина може випасти з лікування або профілактики”, — зазначила Юлія.

За її словами, війна лише зробила видимішим те, що існувало й раніше: системи охорони здоров’я часто залишаються фрагментованими, складними для навігації й не завжди готовими до потреб людей, які переміщуються між країнами.

Для українців, які через війну опинилися в інших країнах, питання доступу до ВІЛ-допомоги часто починається не з медичного протоколу, а з дуже простих і водночас складних питань: куди звернутися, чи визнають документи, як пояснити свій статус іншою мовою, чи буде конфіденційність, чи можна отримати терапію без осуду, чи є поруч хтось, хто допоможе пройти цей шлях.

Саме тут ключову роль відіграють спільноти.

“Мережі спільнот — це не додаток до системи. Для багатьох мігрантів і біженців це перший реальний шлях назад до допомоги. Людина часто не починає з лікаря чи державного сервісу. Вона починає з того, кому може довіряти”, — підкреслила Юлія.

Учасники дискусії наголошували, що стійкість ВІЛ-допомоги під час криз залежить не лише від наявності препаратів, а й від того, чи існують між країнами й організаціями живі механізми взаємодії. Це включає зрозуміле перенаправлення, доступну інформацію кількома мовами, підтримку рівних консультантів, сталі партнерства, гнучкі сервіси й участь спільнот у прийнятті рішень.

“Криза показала, що безперервність ВІЛ-допомоги тримається не лише на протоколах. Вона тримається на довірі між людьми, на спільнотах, які не відпускають людину в момент переїзду, і на організаціях спільнот, таких як HelpNowHUB, які дозволяють допомозі рухатися разом із людиною”, — сказала Юлія.

«Після екстреного кесаревого мені довелося доводити, що я маю право на безкоштовне лікування»: історія Ганни

«Найважче було навіть не народити дитину. Найважче було після операції доводити державі, що я маю право на медичну допомогу», — розповідає Ганна (ім’я змінено).

Ганні 28 років. Вона переїхала до Польщі ще до повномасштабної війни, навчалася тут, добре володіє польською мовою та працювала у місцевій громадській організації. Коли дізналася про вагітність, життя мало змінитися лише в одному напрямку — вона готувалася стати мамою.

Проте невдовзі після повідомлення роботодавця про вагітність жінку звільнили.

Щоб не втратити право на безкоштовне медичне обслуговування, за рекомендацією консультантів вона стала на облік у Центрі зайнятості. Це дозволяло зберігати державне медичне страхування протягом вагітності.

«Я сумлінно виконувала всі вимоги. Регулярно приносила медичні довідки, повідомляла про перебіг вагітності, не пропускала зустрічей. У системі було видно й орієнтовну дату пологів, і всі документи від лікарів», — згадує Ганна.

Наприкінці вагітності ситуація змінилася.

За два тижні до очікуваної дати пологів лікарі госпіталізували жінку. Вона залишалася під постійним медичним наглядом, адже вагітність вимагала спостереження в умовах стаціонару.

Саме на цей період припала чергова обов’язкова зустріч у Центрі зайнятості.

Очевидно, приїхати туди вона фізично не могла.

«Я досі не можу зрозуміти логіку цієї системи. Працівники бачили мою справу, бачили термін вагітності, знали, що до пологів залишаються лічені дні. Хіба не очевидно, що жінка може вже перебувати в лікарні? У третьому триместрі це зовсім не рідкість», — говорить вона.

Через неявку Ганну автоматично зняли з обліку.

Разом із цим вона втратила і державне медичне страхування.

За кілька днів під час пологів виникли ускладнення. Спочатку лікарі планували природні пологи, однак ситуація стрімко змінилася, і довелося терміново проводити кесарів розтин.

Після народження дитини на жінку чекало нове потрясіння.

Через відсутність чинного страхування вона отримала рахунок за лікування, який включав вартість операції, анестезії та медикаментів.

«У той момент я думала не про гроші. Я щойно перенесла екстрену операцію, поруч було новонароджене немовля. І раптом виявилося, що тепер я маю доводити, що взагалі мала право народжувати безкоштовно».

Лікарня пішла назустріч і погодилася виписати маму з дитиною без негайної оплати, фактично довірившись її слову.

Але замість того, щоб відновлюватися після операції та доглядати за новонародженою дитиною, Ганна була змушена займатися адміністративними питаннями.

Їй довелося поновлювати свій статус у Центрі зайнятості, пояснювати причину відсутності, збирати документи та доводити, що вона не могла з’явитися через госпіталізацію.

«Після кесаревого розтину кожен рух дається непросто. Але замість відпочинку я ходила по державних установах, пояснювала очевидні речі й переживала, чи не доведеться оплачувати лікування самостійно».

Лише після цього, за підтримки команди Fundacja HelpNowHUB, ситуацію вдалося врегулювати, а питання з оплатою медичних послуг — остаточно вирішити.

Історія завершилася без фінансових втрат. Проте сама Ганна переконана: їй пощастило значно більше, ніж багатьом іншим українкам.

«Я знаю польську мову, добре розумію, як працює система, не боюся відстоювати свої права. Крім того, поруч була мама, яка могла залишитися з дитиною, поки я займалася документами. Але далеко не кожна жінка має таку підтримку».

За словами Ганни, саме тут проявляється одна з найсерйозніших прогалин системи. «Після пологів, особливо після екстреного кесаревого розтину, жінка має відновлюватися і бути поруч із дитиною. Вона не повинна доводити чиновникам, що справді перебувала в лікарні і тому не змогла прийти на зустріч. Система має захищати людей у таких ситуаціях, а не створювати для них додаткові бар’єри».


Публікацію підготовлено Fundacją HelpNow HUB в рамках проєкту «From heart to heart» у партнерстві з Fundacją Step by Step та Fundacją Res Humanae, за фінансової підтримки Elton John AIDS Foundation.

«Головне — знати, до кого звернутись»: історія Дмитра

«Коли переїжджаєш до нового міста, навіть звичні речі можуть перетворитися на проблему. Для мене найважливішим було не допустити перерви в лікуванні», — розповідає Дмитро (ім’я змінено).

Дмитро живе з ВІЛ і отримує антиретровірусну терапію. Крім того, він перебуває на замісній підтримувальній терапії. Після переїзду до Києва з іншого українського міста перед ним постало питання, яке знайоме багатьом людям у подібній ситуації: де продовжити лікування і як швидко знайти необхідних фахівців.«Я не знав, куди саме звертатися. У мене були всі медичні документи та виписки, але не було розуміння, з чого почати і які заклади займаються такими питаннями в Києві», — говорить Дмитро.Під час одного з медичних візитів лікарка, яка вже раніше рекомендувала сервіс іншим пацієнтам, порадила звернутися до сервісу HelpNow. «Вона сказала, що там допоможуть зорієнтуватися і підкажуть контакти. Я залишив запит і дуже швидко отримав відповідь».Команда сервісу оперативно надала Дмитру актуальну інформацію щодо медичних закладів, де він може продовжити як антиретровірусну терапію, так і замісне підтримувальне лікування, а також пояснила подальші кроки. «Усі необхідні виписки в мене вже були на руках, тому тепер я займаюся оформленням і постановкою на облік. Найважливіше — я вже знаю, куди звертатися і що робити далі», — ділиться він.Для Дмитра ця консультація стала не просто відповіддю на запитання, а можливістю швидко відновити відчуття впевненості після переїзду. «Іноді достатньо, щоб хтось просто підказав правильний напрямок. Це економить час, нерви і допомагає не переривати лікування. Дуже дякую команді HelpNowHUB за оперативну допомогу та підтримку».

***

Публікацію підготовлено Fundacją HelpNow HUB в рамках проєкту «From heart to heart» у партнерстві з Fundacją Step by Step та Fundacją Res Humanae, за фінансової підтримки Elton John AIDS Foundation.